Protocol: Patiënt met een stridor

Dit protocol maakt onderdeel uit van het VetVisuals artikel Stappenplan voor een patiënt met een stridor. Zorg dat u bekend bent met de informatie uit dit artikel alvorens u het protocol gebruikt.

Astma bij de kat

Zijn röntgenfoto’s de manier om astma bij katten vast te stellen in de praktijk? En hoe behandel je katten die maar niet verbeteren op corticosteroïden per inhalatie? Zijn er andere factoren dan allergische reacties die kunnen bijdragen aan de klinische klachten?

Deze en meer vragen worden beantwoord in dit artikel over astma bij de kat.

De onderliggende pathologie wordt besproken en de verschillende stappen in de diagnostiek komen aan bod. Daarnaast worden praktische handvatten geboden om de verschillende patiëntgroepen met astma goed te kunnen begeleiden en behandelen.

Onmisbaar voor in de praktijk!   

Een goed resultaat met de bijbehorende nascholingsquiz en het lezen van het artikel ‘Astma bij de kat’ levert u een nascholingsbadge met 1 Nascholingspunt op!

Stappenplan voor een patiënt met een stridor

Stel: Een hond of kat wordt u aangeboden met een stridor, een adembijgeluid als gevolg van wervelingen van de luchtstroom. Hoe herkent u het adempatroon en de locatie van het bijgeluid? Welke stappen volgt u om de oorzaak te achterhalen? En wat doet u als het dier door benauwdheid erg onrustig is en daarmee de dyspneu verergert?

Dit praktische artikel biedt u een helder stappenplan voor iedere hond of kat met een stridor. Inclusief video’s met duidelijke praktijkvoorbeelden!

Inspiratie voor dit artikel is het boeiende en uiterst praktijkgerichte verhaal van specialist Jason Eberhardt (DVM, MS, DACVIM (SAIM)) tijdens het Voorjaarsdagen Congres in Den Haag in 2016.

Een goed resultaat met de quiz en het lezen van het artikel 'Stappenplan voor een patiënt met een stridor' levert u een nascholingsbadge met 1 Nascholingspunt op!

Spontane pneumothorax bij een Labrador Retriever

Buddy, een Labrador retriever reu van twaalf jaar oud, werd als spoedpatiënt aangeboden aan de afdeling Chirurgie van het MCD te Amsterdam, met sinds enige tijd toenemende benauwdheidsklachten. De verwijzend dierenarts had met behulp van röntgenfoto’s van de borstholte een pneumothorax vastgesteld.

Behandeling van trachea collaps en bronchomalacie

Op het IP's Zomercongres 2011 sprak prof. dr. Cécile Clercx van de universiteit van Luik over de behandelopties bij trachea collaps en broncomalacie. Veel van deze patiënten zijn goed eerstelijns te behandelen met medicatie en aanpassingen in de lifestyle. Maar wanneer moeten we een doorverwijzing voor plaatsing van een trachea stent overwegen? En welke patiënten komen in aanmerking voor deze ingreep?

Diagnostische spoelingen van de luchtwegen

Voor het verzamelen van materiaal uit de luchtwegen voor cytologisch en microbiologisch onderzoek kunnen diverse technieken worden toegepast, te weten transtracheale spoeling, transorale tracheale spoeling en broncho-alveolaire spoeling. Bij al deze technieken wordt gebruik gemaakt van steriele fysiologische zoutoplossing die in de luchtwegen wordt gespoten en wordt teruggezogen, daarbij hopelijk voldoende diagnostisch materiaal bevattend.

Assessment and stabilisation of the cat with pleural effusion

Diseases of the pleural cavity are not uncommon.  Cats frequently present with pleural effusion and rapid identification and treatment of this can be life saving.  Dyspnoic cats can decompensate with excessive handling.  Therefore, it is useful to place the cat into an enriched oxygen environment, ensure that oxygen requirements are minimized (ie:  the environment is cool, quiet and the cat is not stressed) and assess the status with the least invasive manner possible. In general the following 5 steps can be followed to rule-in or out pleural space disease.

Feline asthma

An article written by Stephanie Lalor BVetMed(Hons) MANZCVSc DipECVIM-CA MRCVS. Feline asthma is a common cause of lower airway disease in cats; however it can be difficult to distinguish clinically from chronic bronchitis. Asthma is defined as a disorder of the lower airways that causes airflow limitation which may resolve spontaneously or in response to medical treatment. Chronic bronchitis is defined as an inflammatory disorder of the lower airways that causes a daily cough for which other causes of cough have been excluded. Pulmonary function studies are required to differentiate between the two conditions. Biomarkers in bronchoalveolar fluid have been assessed for their ability to discriminate between the two conditions however, in one study none of the measured cytokines (Interleukin-4, interferon-gamma, tumor necrosis factor-alpha) or nitric oxide metabolites were deemed to be useful.

Pneumonias in the cat

Cats with lower respiratory tract disease will typically present with coughing, dyspnoea, and occasionally in severe cases central cyanosis (which is present when there is more than 5g/dl of deoxygenated haemoglobin present).  Cough is a sudden expiratory effort, initially against a closed glottis, producing a forced expulsion of air from the lungs.  Coughing results from stimulation of the cough receptors, located in the larynx, trachea and bronchial tree.  Therefore, cats with cardiac or pleural space disease rarely cough (although cats with pyothorax may have a concurrent pneumonia which can lead to coughing).  In addition, the respiratory pattern should be carefully assessed.  Cats with pulmonary parenchymal disease will show an expiratory pattern, which is typically restrictive; whereas those with pleural space disease will demonstrate an inspiratory restrictive inspiratory dyspnoea.