Otitis externa bij de hond en kat

Online Leergang Otitis externa bij de hond en kat

Otitis externa (OE) lijkt simpel, maar kan een frustrerende aandoening zijn voor dier, eigenaar, dierenarts en dierenartsassistent-paraveterinair.

Veel eigenaren denken dat alleen een oorzalf het hele probleem oplost (en willen de zalf bij voorkeur zonder consult aan de balie ophalen), maar niets is minder waar! Otitis externa is geen ziekte op zich, maar is het klinische gevolg van de samenwerking van meerdere factoren, waarbij vooral de primaire oorzaak van groot belang is.

Primaire oorzaken zijn de enigen die OE daadwerkelijk kunnen veroorzaken. Predisponerende, secundaire en onderhoudende factoren dragen bij aan respectievelijk het gemak waarmee de otitis ontstaat, de verergering van de ontsteking en het niet goed genezen en chronisch worden van de ontsteking.

Het behandelen van de oorontsteking op zichzelf, zonder aandacht voor alle andere factoren, is symptoombestrijding en zal meestal maar een kortdurend effect hebben … grote kans op recidief en uiteindelijk chronische, niet meer te genezen OE. Het is belangrijk dat een eigenaar hiervan op de hoogte is!

Alleen door preventie en behandeling van alle relevante factoren kunnen recidief van OE, chronisch worden van OE, resistente infecties en uiteindelijk eindstadium OE worden voorkomen. Zorg er daarom voor dat u een eigenaar motiveert om de benodigde diagnostiek te laten uitvoeren en stimuleer therapietrouw en monitoring. Zo helpt u mee aan een verantwoord medicijngebruik en een beter welzijn van het dier, en kunt u drastische chirurgische ingrepen (zoals totale verwijdering van de gehoorgang) overbodig maken!

De leergang over otitis externa bij de hond en kat is als volgt opgebouwd:

Anatomie en fysiologie

• Hoe ziet een gezond oor eruit?
• Welke micro-organismen komen van nature voor in de gehoorgang?
• Wanneer is er sprake van een afwijkende anatomie of fysiologie?

Pathogenese

• Waardoor wordt een OE veroorzaakt?
• Wat is de rol van gisten en bacteriën?
• Waarom treedt recidief op?
• Welke veranderingen treden op in de anatomie en fysiologie van het oor bij chronische OE?
• Hoe kan het dat bij bepaalde patiënten de chronische OE niet meer geneest?

Diagnostiek

• Waarom zijn het signalement en de anamnese zo belangrijk bij het onderzoek van OE?
• Bij een zeer groot deel van de chronische OE patiënten is sprake van een otitis media … maar wanneer verdenkt u een patiënt van een middenoorprobleem?
• Wat kunt u aantreffen bij otoscopie?
• Waarom is cytologisch onderzoek zo essentieel bij een OE en hoe interpreteert u de bevindingen?
• In welke gevallen is een BO + ABG geïndiceerd, hoe neemt u de juiste monsters en hoe interpreteert u de resultaten?
• Wat is de rol van bloed- en urine onderzoek, allergie onderzoek en histopathologisch onderzoek bij patiënten met OE?
• Wanneer gaat u over tot beeldvorming en voor welke techniek kiest u dan?

Therapie

• Hoe kan de primaire oorzaak van OE worden weggenomen?
• Waaruit bestaat de behandeling van de actieve ontsteking (spoelen van de oren / antibiotica / antimycotica / corticosteroïden)?
• Hoe gaat u om met multiresistente infecties?
• Wanneer kiest u voor systemische behandeling?
• Is er wat te doen aan de onderhoudende factoren, zoals otitis media en afwijkingen van de gehoorgang en het trommelvlies?
• Op welke manier corrigeert u predisponerende factoren?
• Hoe monitort u het verloop van de OE en wat wordt uw volgende stap als verbetering uitblijft?
• Waaruit kan een onderhoudsbehandeling bestaan?

Deze en nog veel meer relevante vraagstukken zullen in de leergang worden beantwoord.

Een goede leergang is uiteraard niet compleet zonder assessments. U kunt uw opgedane kennis dan ook testen in de bijbehorende quizzen en in een reeks praktische en leerzame casuïstieken. Zo bent u optimaal voorbereid op otitis externa patiënten in de praktijk!

Indien aan alle voorwaarden is voldaan, levert deze leergang u 8 nascholingspunten op!