Beoordeling van koptrauma bij de hond en kat

Koptrauma: plan van aanpak

Huidige sterftepercentages als gevolg van koptrauma zijn schrikbarend hoog; bij honden maar liefst tussen de 18% en 24%. Goede diagnostiek en begrip van de pathofysiologische processen bij koptrauma zijn absoluut onmisbaar. Alleen met die kennis kunt u in de praktijk een effectieve behandeling instellen, het effect ervan monitoren, en een eigenaar op juiste wijze informeren over de prognose.

Een hoogtepunt tijdens de FECAVA (Federation of European Companion Animal Veterinary Associations) in München eind 2014 was wel het verhaal van Prof. Dr. Simon R. Platt, BVM&S MRCVS DACVIM (Neurology) DECVN, College of Veterinary Medicine, University of Georgia, USA. Een begenadigd spreker, die een interessant verhaal presenteerde over de beoordeling van koptrauma bij de hond en kat, doorspekt met een flinke dosis humor en een veelheid aan praktische tips.

Zijn slim gekozen praktijkgerichte invalshoek deed de zaal opleven. Dit artikel biedt u een overzicht van de door Simon Platt besproken zaken, die u houvast bieden bij de beoordeling van koptrauma, relevant voor in de praktijk.

Leerdoelen

Aan het eind van dit artikel:

• Weet u hoe een gezond brein zichzelf beschermt tegen de rest van het lichaam.
• Kent u de begrippen volume buffering, autoregulatie en Cushing respons.
• Weet u hoe u het beste van start kunt gaan bij een patiënt met koptrauma.
• Bent u in staat de Modified Glasgow Coma Scale toe te passen en weet u de totaalscore te interpreteren.
• Bent u in staat de Modified Glasgow Coma Scale 2.0 (eenvoudiger en sneller in gebruik) toe te passen en weet u de totaalscore te interpreteren.
• Weet u een te lage zuurstofsaturatie van het bloed en een te lage systemische bloeddruk op te sporen en bent u zich ervan bewust dat dit de twee belangrijkste doodsoorzaken zijn van koptrauma.
• Kunt u een inschatting maken of het nodig is om de ademhaling en/of bloeddruk te ondersteunen.
• Bent u zich ervan bewust dat pijn kan leiden tot een stijging van de intracraniële druk en maakt u gebruik van pijnscore formulieren voor het monitoren van de pijn en het optimaliseren van analgesie.
• Weet u welke aanvullende bloedonderzoeken relevant kunnen zijn in geval van koptrauma.
• Weet u dat aritmieën zich als gevolg van koptrauma kunnen voordoen en laat u ECG-monitoring tot de standaard monitoring van een patiënt met koptrauma behoren.
• Kent u de voor- en nadelen van de verschillende beeldvormende technieken en denkt u na over het moment van inzetten van deze technieken.

Inhoud