Dossier Pericardovervulling: Alle informatie die u nodig heeft in de praktijk

Pericardovervulling: een serieus spoedgeval

Pericardovervulling, een abnormale ophoping van vloeistof in de pericardiale ruimte, kan leiden tot harttamponade (compressie van het hart door een hogere intrapericardiale druk ten opzichte van de intracardiale druk), een serieus spoedgeval.

Pericardovervulling kan in veel gevallen worden gediagnosticeerd met behulp van goed lichamelijk onderzoek, maar waar moet u precies op letten? Op welke manier kunt u echografie inzetten en wat is het nut van andere manieren van diagnostiek?

Pericardiocentese is geïndiceerd in het geval van harttamponade. Heeft u hiervoor al een handig protocol liggen?

Weet u wat de hoofdoorzaken zijn van pericardiale effusie en hoe komt u erachter wat bij een bepaalde patiënt de onderliggende oorzaak is?

Tot slot ook niet onbelangrijk: Wat kunt u een eigenaar vertellen over de prognose en is de levensverwachting nog te verlengen door chirurgisch ingrijpen?

Alle informatie die u nodig heeft in de praktijk is samengebracht in dit dossier over pericardovervulling.

Het dossier is tot stand gekomen aan de hand van uitgebreid literatuuronderzoek, aangevuld met praktische tips uit interessante congreslezingen van specialist cardiologie Mike Martin (MVB DVC MRCVS) en professor cardiologie John Bonagura (DVM, MS, DACVIM), tijdens de BSAVA 2017 respectievelijk de FECAVA 2016.

Het dossier is gereviewed door Niek Beijerink (DVM, PhD, Diplomate ECVIM-CA).

Leerdoelen

Aan het eind van dit dossier:

• Kent u de meest voorkomende oorzaken van pericardovervulling.
• Bent u op de hoogte van ras- en leeftijdspredisposities.
• Weet u wat de gevolgen zijn van een pericardovervulling.
• Herkent u de symptomen die duiden op harttamponade.
• Bent u op de hoogte van het nut van de verschillende manieren van diagnostiek.
• Weet u waaruit de spoedbehandeling bestaat en hoe u pericardiocentese uitvoert.
• Kent u de mogelijkheden voor therapie op lange termijn.
• Bent u op de hoogte van de indicaties en de technieken voor een (subtotale) pericardectomie.
• Is de globale prognose voor de diverse onderliggende aandoeningen u bekend.
• Kent u het effect van subtotale pericardectomie op de overlevingstijd van honden met idiopathische pericarditis of hartbasis tumoren.

ASSESSMENT

Een goed Quiz-resultaat en het volledig lezen van bovenstaand dossier levert u een speciale badge met 1 Nascholingspunt op! Deze wordt automatisch aan uw profiel toegevoegd.

Inhoud

• Introductie
• Anatomie
• Wat is pericardovervulling?
• Overzicht van oorzaken
• Meest voorkomende oorzaken in detail
• Neoplasie versus idiopathische pericarditis
• Gevolgen
• Symptomen
• Spoeddiagnostiek
  • Echografie – spoed
  • Echografie – geen spoed
  • Röntgenfoto’s
  • CT-scan en MRI
  • ECG
  • Bloeddruk
  • Stollingsonderzoek
• Spoedtherapie
  • Pericardiocentese
• Aanvullende diagnostiek
• Lange termijn therapie
  • Herhaaldelijke pericardiocentese
  • Pericardectomie
  • Aanvullende therapie
  • Controles
• Prognose
• Conclusie
• Bronnen